胡易多醫師
家有幼兒的父母，近期對腸病毒這個名詞應該不陌生。因為一旦孩子被診斷為腸病毒感染，自發病日起停課七日是基本盤，甚至有些班級還要求要開立⌈腸病毒感染已痊癒⌋或是⌈現已無傳染力⌋才能回去上課；若是班上同時有二名孩童被診斷腸病毒，依目前花蓮縣的要求，是必須全班一起停課七日才能回去上課。
根據疾管科統計的資料，截至上週(2023年5月8日)，花蓮縣今年度被診斷及通報腸病毒的個案，已累積至401名，學校及托嬰中心停課班級已達71所，遠超近幾年累績通報的個案數，卻還未真正來到以往腸病毒好發的5、6月及9月高峰期，可以預見今年度腸病毒疫情會影響多大。
為什麼叫⌈腸病毒⌋呢？
新分類：腸病毒屬於小RNA病毒科（Picornaviridae），在2000年依據病毒學基因序列分析結果，將會感染人類的腸病毒分為Human Enterovirus A、B、C、D四大類別，其下又各次分型。
傳染方式
腸病毒傳染方式是藉由飛沬傳染、糞口傳染及接觸傳染。除了直接接觸患者而被傳染之外，患者接觸過或口鼻分泌物沾染的物品也有可能殘留病毒，造成間接接觸傳染，而且單純酒精消毒的效果不佳。
症狀表徵
感染腸病毒的病程大約7~10天，大部分是輕症會自行痊癒，但也有少數引發重症。臨床表現從無症狀感染、手足口病（手掌腳掌和屁股出現水疱性紅疹）、疱疹性咽峽炎（咽喉處出現特殊的紅點或潰瘍）、高燒、到易留下神經學後遺症的腦膜腦炎、心肌炎甚至死亡。
統計起來，三歲以下幼童合併高燒是引起腸病毒重症的高風險群，如嬰幼兒有感染腸病毒，應注意一些危險徵兆，如：退燒期間仍心跳加快、呼吸急促、嗜睡、持續嘔吐、清醒時仍多次出現肌躍型抽搐...等，應即早至有兒童重症加護病房的醫院就醫。
成人是否會感染腸病毒呢？
會的。其實成人感染腸病毒後最常見的症狀是無症狀感染者，當然也有些成人會產生典型的手足口症或疱疹性咽峽炎，不過通常因為症狀輕微而失去警覺，這些無症狀感染者還是有一定的傳染性，反而容易造成腸病毒四處散佈。
腸病毒的預防措施
1.勤洗手：腸病毒感染主要通過手部接觸傳染，因此勤洗手是預防腸病毒感染的重要措施之一。要注意的是，腸病毒本身的特殊結構，單純使用酒精及乾洗手不能有效地消滅手部的病毒，因此一定要注意正確使用肥皂濕洗手。
2.保持環境清潔：保持室內環境清潔是預防腸病毒感染的重要措施。要注意勤通風，保持室內乾燥，家中有確診者或接觸者，應定期用稀釋的漂白水消毒玩具及室內物品。
3.減少到人群密集的地方：腸病毒感染主要在人群密集的場所傳播，如幼兒園、學校、醫院等，在流行期間，要盡量避免前往這些場所。
4.腸病毒疫苗施打：目前還沒有一種可以預防所有腸病毒血清型的疫苗。針對容易引起腸病毒重症或嬰幼兒死亡的腸病毒71型，在今年七月份即將上市的⌈腸病毒71型疫苗⌋，不論是高端或是安特羅生技（國光子公司），2個月至6歲以下的兒童皆可施打，主打副作用少、安全性高，並且可以有效100%預防腸病毒71型（對其他型別的腸病毒感染無保護力）。
結語
腸病毒感染主要通過飛沬、糞口或接觸受汙染的物體而傳播，尤其是在氣溫較高的夏季容易出現腸病毒疫情。腸病毒感染對於嬰幼兒和老年人的健康影響尤其嚴重，因此要注意預防。除了接種腸病毒疫苗之外，還可以勤洗手、保持環境清潔、減少到人群密集的場所等方式來預防腸病毒感染。只有通過各種預防措施，才能減少腸病毒感染的風險，保障幼兒和家人的健康。
